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Polizza sanitaria


Per tutti gli iscritti all’Enpav è garantita la copertura di un Piano Sanitario Base a tutela della salute.

La Polizza è stipulata in convenzione con la Compagnia Assicurativa RBM Salute ed è attiva automaticamente per i nostri iscritti.

I pensionati e i cancellati dall’Enpav possono invece aderire facoltativamente alle condizioni proposte annualmente.

La copertura del Piano Base può essere ampliata con l’acquisto di un Piano Integrativo, ad adesione volontaria per tutti. Per il 2017 i termini di adesione sono scaduti il 15 marzo scorso.

Per i prossimi rinnovi saranno rese note le modalità e i termini per aderire, non appena disponibili.


COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI

Il Piano Base garantisce una copertura per eventi importanti, come ad esempio i grandi Interventi chirurgici, ma anche per prestazioni più frequenti quali le visite specialistiche, i trattamenti fisioterapici, le prestazioni di alta specializzazione.

Si può accedere alle prestazioni o in forma rimborsuale o in forma diretta presso la rete convenzionata con RBM Salute.

Inoltre si può gestire la Polizza direttamente dal proprio smartphone, scaricando gratuitamente l’APP Citrus RBM Salute.

 

APP CITRUS RBM Salute

L’APP Citrus è uno strumento pratico e veloce che consente di gestire tutte le funzioni dei Piani Sanitari dal proprio cellulare.

In modo facile e immediato è possibile ricercare le strutture convenzionate, prenotare le prestazioni mediche (come una visita specialistica o un accertamento), presentare le richieste di rimborso e verificare lo stato di avanzamento delle richieste.

 

PRESTAZIONI IN FORMA RIMBORSUALE

1)    si effettua la prestazione presso una struttura privata o del SSN

2)    si presenta la richiesta di rimborso inviando a RBM Salute il “Modulo Rimborso spese sanitarie”  con la documentazione (certificazione medica e fatture/ticket) oppure utilizzando l'apposita funzione "Domanda di Rimborso" dell'App Citrus.

Certificazione medica: per tutte le prestazioni diagnostiche è necessario inviare a RBM Salute la prescrizione del medico con indicazione della patologia o del quesito diagnostico (presunta patologia) che rende necessaria la prestazione.

 

PRESTAZIONI IN FORMA DIRETTA:

Le prestazioni in forma diretta possono essere effettuale solo presso la rete convenzionata con RBM Salute. Sul sito di RBM (www.rbmsalute.it ► Network Sanitario) è possibile consultare le strutture convenzionate con RBM.

Per cercare una struttura cliccare qui http://www.enpav.rbmsalute.it/network.php

Confronto Network sanitario anni 2015 e 2016

 

 Come prenotare una prestazione:

1) si può prenotare chiamando RBM Salute al numero verde 800/99.18.04

2) si può prenotare direttamente presso il Centro convenzionato ma bisogna chiedere l’autorizzazione a RBM Salute almeno 48 ore prima di effettuare la prestazione. Per chiedere l’autorizzazione è necessario contattare RBM al numero verde 800/99.18.04 o tramite mail all’indirizzo assistenza.enpav@rbmsalute.it

3) si può prenotare tramite l’APP Citrus direttamente dal proprio cellulare: basta selezionare la funzione “Prenotazione on line” e seguire le indicazioni che vengono fornite.

Certificazione medica: per tutte le prestazioni diagnostiche è necessario chiedere al proprio medico una prescrizione con indicazione della patologia o del quesito diagnostico (presunta patologia) che rende necessaria la prestazione, da consegnare alla struttura.

Ci sono prestazioni che possono essere effettuate solo in forma diretta presso le strutture convenzionate:

  • Le visite specialistiche
  • La Prevenzione odontoiatrica
  • I pacchetti Prevenzione cardiovascolare e Prevenzione oncologica

 

Guide sintetiche

Per conoscere tutte le prestazioni coperte dal Piano Base è possibile consultare in modo pratico e veloce la Guida Sintetica al Piano Base

Per sapere nel dettaglio cosa fare per usufruire delle prestazioni sanitarie o richiedere dei rimborsi, è possibile scaricare la Guida all’utilizzo delle prestazioni

Modulo rimborso spese sanitarie
Sintesi prestazioni Piano Base
Sintesi prestazioni Piano Integrativo
Guida ai Piani Sanitari
Guida alle prestazioni sanitarie
Fascicolo Informativo polizza Base
Fascicolo Informativo polizza Integrativa

 

RECAPITI RBM SALUTE

 

PREMI 2017:

Piano Base

PIANO BASE

Iscritto

nessun costo

Pensionato/Cancellato Enpav

Euro 73,15

Coniuge o convivente more uxorio

Euro 73,15

Per ogni figlio

Euro 42,35

 

Piano Integrativo

I premi del Piano Integrativo sono differenziati in relazione alle fasce di età del titolare.
Il Piano Integrativo “transita” per una Mutua Assicurativa, “Mutualitas” per poter usufruire del beneficio della detraibilità fiscale.

PIANO INTEGRATIVO

Età dell’assicurato

Costo annuo per single

Costo annuo per nucleo

Fino a 35 anni

Euro 323,00

Euro 554,00

Da 36 a 45 anni

Euro 400,00

Euro 708,00

Da 46 a 55 anni

Euro 631,00

Euro 1.016,00

Da 56 a 70 anni

Euro 785,00

Euro 1.247,00

Da 71 a 85 anni

Euro 862,00

Euro 1.401,00